Adam Abramik
Dlaczego laboratorium in vitro ma kluczowe znaczenie w skutecznym leczeniu niepłodności metodą IVF
Jednym z najczęściej pomijanych, a jednocześnie kluczowych aspektów wyboru kliniki leczenia niepłodności jest jakość laboratorium in vitro (IVF). W kontekście optymalnego rozwoju zarodka istnieje kilka istotnych elementów, które mogą znacząco wpłynąć na sukces leczenia. Zrozumienie, na co należy zwrócić uwagę, pozwala na otrzymanie najlepszej możliwej opieki medycznej.
Rola laboratorium in vitro w procesie IVF
Zapłodnienie in vitro (IVF) to proces, który trwa kilka tygodni. Po stymulacji owulacji i zabiegu pobrania komórek jajowych, centrum uwagi przenosi się do laboratorium embriologicznego. To właśnie tutaj ma miejsce kluczowa część procedury IVF, obejmująca zapłodnienie, obserwację rozwijających się zarodków, ich mrożenie oraz wysokospecjalistyczne zabiegi dodatkowe, takie jak wspomagane wylęganie zarodka. Jako że laboratorium odgrywa ogromną rolę w leczeniu niepłodności, warto poświęcić mu tyle samo uwagi, co każdemu innemu aspektowi kliniki.
Kompetencje embriologów a skuteczność laboratorium IVF
Embriolodzy, którzy zarządzają materiałem biologicznym pacjentów, powinni być tak samo doświadczeni jak lekarze nadzorujący leczenie. Sposób postępowania z zarodkami, ich hodowla i przechowywanie, ma ogromny wpływ na ich rozwój. Embriolodzy powinni przestrzegać ścisłych protokołów regulujących wszystkie aspekty pracy, co zapewnia jakość procedur laboratoryjnych. Warto zwrócić uwagę na doświadczenie zespołu embriologów, ich historię szkoleń oraz posiadane certyfikaty, takie jak PTMRiE czy ESHRE, które wymagają stałego podnoszenia kwalifikacji oraz aktualizacji sposobu działania laboratorium w oparciu o najnowsze osiągnięcia embriologii.
Bezpieczeństwo i identyfikacja gamet oraz zarodków
Zapewnienie, że właściwy plemnik trafia do właściwego oocytu, a właściwy zarodek zostaje podany właściwej pacjentce, jest absolutnie kluczowe. Tradycyjnie stosuje się system podwójnej kontroli, który polega na pracy w parach. W naszej klinice, jako dodatkowy środek bezpieczeństwa, wprowadziliśmy elektroniczny system identyfikacji, wykorzystujący weryfikację zgodności kodów kreskowych w krytycznych punktach pracy. Tego rodzaju protokoły nie są obowiązkowe, dlatego warto upewnić się, jaki system identyfikacji gamet i zarodków jest stosowany w wybranej klinice.
Nowoczesna technologia i sprzęt w laboratorium IVF
Dzięki nowoczesnej technologii możliwe jest odwzorowanie warunków panujących w macicy matki, które są idealnym środowiskiem dla rozwoju zarodków. W laboratorium IVF zarodki spędzają większość czasu w inkubatorze, dlatego utrzymanie jego stabilnych parametrów ma kluczowe znaczenie w eliminacji stresorów środowiskowych oraz w zapewnieniu odpowiednich warunków dla rozwijających się zarodków. To sprawia, że inkubator jest jednym z najważniejszych elementów wyposażenia laboratorium. Istnieje wiele typów inkubatorów, które różnią się możliwościami i metodami regulacji środowiska wewnętrznego, ale niezależnie od ich rodzaju, właściwe użytkowanie sprzętu jest kluczowe dla powodzenia programu IVF. Aby zapewnić optymalne warunki rozwoju, niezbędna jest odpowiednia liczba inkubatorów i właściwe zarządzanie przepływem pracy w odniesieniu do liczby przeprowadzanych zabiegów. Przydatną informacją okaże się, czy laboratorium jest zdolne do przedłużonej hodowli zarodków do stadium blastocysty oraz czy oferuje zaawansowane opcje, takie jak inkubatory z fotografią poklatkową (ang. time-lapse).
Znaczenie niskiego poziomu tlenu w inkubatorach
Badania wykazują poprawę wskaźników klinicznych, gdy zarodki rozwijają się w obniżonych stężeniach tlenu (~5%) w porównaniu ze stężeniem atmosferycznym (~21%). W żeńskim układzie rozrodczym poziom tlenu oscyluje w granicach 2-8%, dlatego stosowanie niskiego poziomu tlenu przez cały okres rozwoju zarodka (5-6 dni) jest uznawane za jedną z najlepszych praktyk w laboratoriach IVF. Wybierając program IVF, warto zwrócić uwagę na to, czy laboratorium stosuje takie nowoczesne podejście.
Jakość powietrza w laboratorium embriologicznym
Zanieczyszczenia powietrza, takie jak lotne związki organiczne, drobnoustroje, a nawet perfumy, mogą negatywnie wpływać na rozwój zarodków. Rozwój zarodków w warunkach pozaustrojowych wymaga wysoce kontrolowanego środowiska, gdyż gamety i zarodki pozbawione są obrony immunologicznej, matczynych mechanizmów detoksykacji czy chroniącego ich nabłonka, będąc w ten sposób podatnymi na czynniki środowiskowe. W celu zoptymalizowania powietrza w laboratorium, a tym samym w inkubatorze powinno się stosować wysokowydajne filtry cząstek stałych (HEPA) oraz filtry węglowe dla lotnych związków organicznych (VOC). Urządzenia filtrujące powinny generować wystarczające ciśnienie, aby powietrze w pomieszczeniu było całkowicie wymieniane kilkanaście razy na godzinę. Warto dowiedzieć się, jaki typ filtrów jest zainstalowany w laboratorium, zanim zdecydujesz się na wybór kliniki.
Podsumowanie
Laboratorium embriologiczne odgrywa kluczową rolę w leczeniu metodą in vitro, a jego jakość może istotnie wpłynąć na powodzenie terapii. Zwrócenie uwagi na standardy jakości w laboratorium embriologicznym może znacząco wpłynąć na poczucie bezpieczeństwa i pewność pacjentów podczas całego procesu leczenia.
Adam Abramik
Starszy embriolog kliniczny ESHRE
Zastępca Dyrektora laboratorium wspomaganego rozrodu
