dr Katarzyna Szlendak-Sauer

Co to jest AMH?

Hormon antymüllerowski (AMH) to białko produkowane przez komórki ziarniste pęcherzyków jajnikowych, w których wzrastają i dojrzewają komórki jajowe (oocyty).

Jak AMH zmienia się z wiekiem?

Najwyższe stężenia AMH u kobiet notuje się pomiędzy 16 a 25 rokiem życia, najniższe – po menopauzie. Wartość AMH maleje z wiekiem, zwłaszcza po 35 roku życia z powodu przyśpieszonego zaniku (atrezji) pierwotnych pęcherzyków jajnikowych i zaburzeń owulacji. Badanie AMH jest kluczowe zwłaszcza dla kobiet, które planują ciążę w późniejszym wieku, dostarcza informacji o tym, jak dużo czasu pozostaje na podjęcie decyzji o macierzyństwie.

AMH a zespół policystycznych jajników (PCOS)

U pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS) poziom AMH jest często znacznie podwyższony, może być przydatny w rozpoznaniu PCOS, ale powinien być interpretowany razem z objawami klinicznymi i innymi parametrami hormonalnymi. Wysoki poziom AMH koreluje z dużą liczbą małych, pre- i antralnych pęcherzyków jajnikowych, co nie oznacza, że pacjentka łatwo zajdzie w ciążę. PCOS charakteryzuje się zaburzeniami i/lub brakiem owulacji, jak również „gorszą” jakością komórek jajowych i zdolnością do zapłodnienia.

Poziom AMH u kobiety stanowi więc kluczowy wskaźnik rezerwy jajnikowej, pozwala ocenić zdolność do naturalnego zajścia w ciążę. Dlatego badanie AMH jest szeroko stosowane w diagnostyce niepłodności.

Dlaczego badanie AMH jest kluczowe w diagnostyce i leczeniu niepłodności?

1. Ocena rezerwy jajnikowej – AMH jest jednym z najważniejszych wskaźników płodności, ponieważ pozwala przede wszystkim ocenić liczbę uzyskanych komórek jajowych w odpowiedzi na stymulację owulacji gonadotropinami w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego (IVF). W praktyce klinicznej stężenie AMH ocenia szanse kobiety na zajście w ciążę. Niski poziom AMH może oznaczać, że maleje liczba komórek jajowych, pojawiają się zaburzenia owulacji oraz duże ryzyko przedwczesnej niewydolności jajników (POI). Zbyt wysokie stężenie AMH stwierdza się u kobiet z PCOS.
2. Planowanie leczenia niepłodności – Wynik badania AMH jest istotny w kontekście ustalenia metody leczenia niepłodności, zwłaszcza w przypadku zapłodnienia pozaustrojowego (IVF). Poziom AMH pozwala indywidualnie dostosować dawki leków (gonadotropin) do stymulacji owulacji, co zwiększa szanse na uzyskanie odpowiedniej liczby prawidłowych komórek jajowych, zdolnych do zapłodnienia in vitro. Badanie AMH pozwala również przewidzieć odpowiedź jajników na stymulację, w tym ryzyko zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).
3. Prognozowanie przedwczesnej menopauzy – Niski, nieadekwatny do wieku poziom AMH może wskazywać, że pula pęcherzyków jajnikowych „wyczerpuje się” i kobieta zbliża się do menopauzy. To ważna informacja, szczególnie dla kobiet, które planują odroczenie macierzyństwa. Informacja o wyniku badania AMH, pozwala podjąć odpowiednie decyzje, takie jak pobranie i zamrożenie komórek jajowych, aby zabezpieczyć płodność na przyszłość.

Zalety badania AMH

Badanie AMH w surowicy krwi wyróżnia się na tle innych testów hormonalnych, ponieważ jego poziom jest stosunkowo stały i nie zależy od fazy cyklu miesiączkowego, stosowanych leków np. antykoncepcji hormonalnej. Można je wykonać o dowolnym momencie, co ułatwia planowanie diagnostyki i leczenia. Warto również wspomnieć, że poziom AMH nie zmienia się tak dynamicznie jak poziomy innych hormonów, co czyni go bardziej miarodajnym wskaźnikiem w długoterminowej ocenie płodności.

 Badanie AMH w naszej klinice

W FertiMedica rozumiemy, jak ważna jest szybka i trafna diagnoza w procesie leczenia niepłodności. Dlatego oferujemy kompleksową diagnostykę hormonalną, w tym badanie AMH, które jest podstawą oceny płodności. Nasz zespół specjalistów pomoże Ci zinterpretować i zrozumieć wyniki badań oraz stworzyć indywidualny plan leczenia dostosowany do Twoich potrzeb.